- Défice Proteína C
- Enfarte agudo miocárdio
- Tumor MPNST no plexo cervical direito
Resumo cronológico
10 Fevereiro 2012 - Raio-X: «perturbação ao nível das vértebras C6 e C7».
23 Março 2012 - RM: «os aspectos imagiológicos levam-nos a por a hipótese de tumor de natureza condróide, dado a matriz cartiagínea intra-lesional, com fortes características de benignidade (crondoblastoma?). Excluímos tumor de origem nervosa - Schwannoma ou linfoma. Naturalmente sugerimos biopsia guiada por TC, para melhor programação da eventual cirurgia».
16 Abril 2012 - Biópsia orientada por TAC: «eventual tumor mesenquimatoso benigno ou de baixo grau de malignidade».
28 Maio 2012 - 1ª Cirurgia (costas) «Remoção subtotal da lesão, com identificação de verebral direita (não envolvida). Persiste componente anterior de lesão em relação com corpos vertebrais».
18 Agosto 2012 - Anatomia Patológica (amostra retirada na cirurgia): «I believe that this lesion is best regarded as a malignant peripheral nerve sheath tumour, low-grade, with epithelioid features. Since the tumour involves excision margins, there is certainly a distinct likelihood of local recurrence. Christopher D.M. Fletcher»
27 Agosto 2012 - 2ª Cirurgia (peito): «Identificação do plano e dissecação tumoral da emergência da raíz de C7 direita (onde se originava, com preservação anatómica do nervo); - Remoção macroscópica total da lesão»
19 Setembro 2012 RM: «Significativo espessamento das bainhas do plexo braquial direito de C5 a C8, coexistindo [dois] componentes nodulares peri-radiculares, (...) o referido componente nodular tem expressão foraminal e intra-raquidiano epidural sem contudo deformar aparentemente a imagem da medula.»
23 Outubro 2012 - Quimioterapia: início do primeiro ciclo de Carboplatina + Etoposido (3 dias).
15 Novembro 2012 - Quimioterapia: segundo ciclo (3 dias).
16 Novembro 2012 - Relatório com informação clínica: «Dada a presença de lesão residual pós-cirurgica encontra-se em tratamento complementar, estando actualmente a completar segundo ciclo de quimioterapia».
28 Novembro 2012 - RM: «aparente ligeiro aumento do componente nodular».
27 Dezembro 2012 - Radioterapia: Início de 35 sessões diárias.
05 Fevereiro 2013 - Enfarte agudo do miocárdio: «Isquémia miocárdica -> Enfarte agudo do miocárdio com Supra-ST -> Anterolateral -> Fase subaguda. Bare Metal Stent OMEGA (4,00 mm x 24,00 mm)». Alta em 11-02-2013.
28 Fevereiro 2013 - Última sessão de Radioterapia (terminou mais tarde que o previsto devido ao enfarte).
01 Abril 2013 - Ecocardiograma: «função sistólica do ventrículo esquerdo no limite inferior do normal (fracção de ejecção 54%), por alterações da cinética segmentar no território da artéria descendente anterior média».
06 Abril 2013 - Ressonância Magnética: «não há agravamento da massa cervical direita comparativa com exames prévios de Dezembro de 2012» .
13 Julho 2013 - Ressonância Magnética: «não parece existir significativa modificação do volume ou do sinal dos componentes nodulares».
30 Agosto 2013 PET: «Exame que permitiu identificar discreto sinal metabólico, em território muscular, paraverteral cervical direito, a merecer vigilancia e eventual repetição do estudo PET em 3-6 meses».
21 Outubro 2013 Ressonância Magnética: «Verifica-se estar semelhante nos seus aspectos o tumor paravertebral direito».
28 de Abril 2014 - Ressonância Magnética: «Exame igual ao anterior de 21/10/2013 excluindo-se assim o aparecimento de novas anomalias e mantendo-se inalterada a massa tumoral residual cervical paravertebral direita».
06 de Outubro 2014 - Ressonância Magnética: «lesão tumoral da região paravertebral direita (...) permanece componente remanescente semelhante nas características de sinal e tamanho».
07 de Março de 2015 - Ressônancia Magnética: «A lesão paravertebral direita parece estável neste exame comparativo. (...) O diâmetro longitudinal é da ordem dos 45 a 50mm, sendo os diâmetros transversal e antero-posterior da ordem dos 20mm.»
06 de Abril de 2015 - Electromiograma: «EMG compatível com provável Plexopatia braquial direita, crónica e acentuada, envolvendo os troncos médio e inferior, com agravamento em relação ao EMG anterior»
29 Setembro 2015 - Ressonância Magnética: «Exame inalterado em relação aos anteriores, continuando assim a excluir-se lesões intracranianas ou sinais de agravamento lesional a nível paravertebral cervical inferior à direita».
10 de Novembro 2015 - Exame PET: «Sem evidência segura de doença metabolicamente activa a nível da lesão para-vertebral direita conhecida, nem a nível da coxa esquerda».
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28 Maio 2012 - 1ª Cirurgia (costas) «Remoção subtotal da lesão, com identificação de verebral direita (não envolvida). Persiste componente anterior de lesão em relação com corpos vertebrais».
18 Agosto 2012 - Anatomia Patológica (amostra retirada na cirurgia): «I believe that this lesion is best regarded as a malignant peripheral nerve sheath tumour, low-grade, with epithelioid features. Since the tumour involves excision margins, there is certainly a distinct likelihood of local recurrence. Christopher D.M. Fletcher»
27 Agosto 2012 - 2ª Cirurgia (peito): «Identificação do plano e dissecação tumoral da emergência da raíz de C7 direita (onde se originava, com preservação anatómica do nervo); - Remoção macroscópica total da lesão»
19 Setembro 2012 RM: «Significativo espessamento das bainhas do plexo braquial direito de C5 a C8, coexistindo [dois] componentes nodulares peri-radiculares, (...) o referido componente nodular tem expressão foraminal e intra-raquidiano epidural sem contudo deformar aparentemente a imagem da medula.»
23 Outubro 2012 - Quimioterapia: início do primeiro ciclo de Carboplatina + Etoposido (3 dias).
15 Novembro 2012 - Quimioterapia: segundo ciclo (3 dias).
16 Novembro 2012 - Relatório com informação clínica: «Dada a presença de lesão residual pós-cirurgica encontra-se em tratamento complementar, estando actualmente a completar segundo ciclo de quimioterapia».
27 Dezembro 2012 - Radioterapia: Início de 35 sessões diárias.
05 Fevereiro 2013 - Enfarte agudo do miocárdio: «Isquémia miocárdica -> Enfarte agudo do miocárdio com Supra-ST -> Anterolateral -> Fase subaguda. Bare Metal Stent OMEGA (4,00 mm x 24,00 mm)». Alta em 11-02-2013.
28 Fevereiro 2013 - Última sessão de Radioterapia (terminou mais tarde que o previsto devido ao enfarte).
01 Abril 2013 - Ecocardiograma: «função sistólica do ventrículo esquerdo no limite inferior do normal (fracção de ejecção 54%), por alterações da cinética segmentar no território da artéria descendente anterior média».
06 Abril 2013 - Ressonância Magnética: «não há agravamento da massa cervical direita comparativa com exames prévios de Dezembro de 2012» .
13 Julho 2013 - Ressonância Magnética: «não parece existir significativa modificação do volume ou do sinal dos componentes nodulares».
30 Agosto 2013 PET: «Exame que permitiu identificar discreto sinal metabólico, em território muscular, paraverteral cervical direito, a merecer vigilancia e eventual repetição do estudo PET em 3-6 meses».
21 Outubro 2013 Ressonância Magnética: «Verifica-se estar semelhante nos seus aspectos o tumor paravertebral direito».
28 de Abril 2014 - Ressonância Magnética: «Exame igual ao anterior de 21/10/2013 excluindo-se assim o aparecimento de novas anomalias e mantendo-se inalterada a massa tumoral residual cervical paravertebral direita».
06 de Outubro 2014 - Ressonância Magnética: «lesão tumoral da região paravertebral direita (...) permanece componente remanescente semelhante nas características de sinal e tamanho».
07 de Março de 2015 - Ressônancia Magnética: «A lesão paravertebral direita parece estável neste exame comparativo. (...) O diâmetro longitudinal é da ordem dos 45 a 50mm, sendo os diâmetros transversal e antero-posterior da ordem dos 20mm.»
06 de Abril de 2015 - Electromiograma: «EMG compatível com provável Plexopatia braquial direita, crónica e acentuada, envolvendo os troncos médio e inferior, com agravamento em relação ao EMG anterior»
29 Setembro 2015 - Ressonância Magnética: «Exame inalterado em relação aos anteriores, continuando assim a excluir-se lesões intracranianas ou sinais de agravamento lesional a nível paravertebral cervical inferior à direita».
10 de Novembro 2015 - Exame PET: «Sem evidência segura de doença metabolicamente activa a nível da lesão para-vertebral direita conhecida, nem a nível da coxa esquerda».
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