segunda-feira, 28 de maio de 2012

Nota de Alta de Neurocirurgia de 28-05-2012

«(...) Doente de 37 anos, admitido para cirurgia electiva de neoplasia mesenquimatosa cervical, com remodelação óssea C6 e C7 de predomínio direito, extensão paravertebral (peri plexo braquial - tronco inferior) e extensão intracanalar com compressão medular.

Submetido a cirurgia em 28-05-2012:

- Laminectomia C6, C7 e C5 parcial;
- Remoção parcial de tumor - componente extracanalar posterior ao plexo, intracanalar e ósseo;
- Dissecação de lesão elástica, dura, com plano de clivagem com os planos musculo-aponevróticos, que remodelava o osso;
- Remoção de facetas superiores direitas de C7 e C6 e inferiores direitas de C6 e C5;
- Identificação, dissecação e presevação anatómica das raízes C5, C6 e C7 direitas. Dissecação identificação de plano de clivagem dural ventral e lateral direito da lesão (descompressão medular);
- Remoção subtotal da lesão, com identificação de verebral direita (não envolvida). Persiste componente anterior de lesão em relação com corpos vertebrais;
- Instrumentação posterior cervico-dorsal, com parafusos às massas laterais de C4-C5-C6 esquerdas, C4-C5 direitas. Parafusos pediculares D1, D2 e D3 direitos e D2, D3 esquerdos;
- Barras cervico dorsais bilaterais + crosslink.»